{"id":32940,"date":"2025-09-13T16:44:28","date_gmt":"2025-09-13T21:44:28","guid":{"rendered":"https:\/\/holaamericanews.com\/?p=32940"},"modified":"2025-09-13T16:47:58","modified_gmt":"2025-09-13T21:47:58","slug":"many-black-latino-people-cant-get-opioid-addiction-med-medicaid-cuts-may-make-it-harder","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/holaamericanews.com\/es\/many-black-latino-people-cant-get-opioid-addiction-med-medicaid-cuts-may-make-it-harder\/","title":{"rendered":"Muchos afroamericanos y latinos no pueden acceder a medicamentos para tratar la adicci\u00f3n a los opioides. Los recortes a Medicaid podr\u00edan dificultarlo a\u00fan m\u00e1s."},"content":{"rendered":"
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Por <\/span>Nada Hassanein<\/a>, Nebraska Examiner<\/a><\/span><\/p>\n

Las farmacias en vecindarios afroamericanos y latinos son menos propensas a dispensar buprenorfina \u2014uno de los principales tratamientos para el trastorno por uso de opioides\u2014, a pesar de que las personas de color tienen m\u00e1s probabilidades de morir por sobredosis de opioides.<\/p>

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Este medicamento ayuda a reducir los antojos y la probabilidad de una sobredosis mortal.<\/p>\n

Aunque a nivel nacional las muertes por sobredosis de opioides han disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, entre afroamericanos, latinos e ind\u00edgenas estas muertes han seguido aumentando<\/a>.<\/p>\n

Muchos expertos en medicina y pol\u00edticas de salud temen que la amplia ley de pol\u00edtica interna firmada en julio por el presidente Donald Trump empeore el problema al aumentar la cantidad de personas sin seguro m\u00e9dico. Como resultado de esta ley, unas 10 millones de personas perder\u00e1n cobertura para 2034, seg\u00fan la Oficina de Presupuesto del Congreso<\/a>.<\/p>\n

De ellas, alrededor de 7.5 millones actualmente est\u00e1n cubiertas por Medicaid. Poco antes de que Trump firmara la ley, investigadores de la Universidad de Pensilvania y la Universidad de Boston estimaron<\/a> que aproximadamente 156,000 beneficiarios de Medicaid perder\u00e1n acceso a medicamentos para tratar la adicci\u00f3n a los opioides debido a los recortes, lo que provocar\u00e1 unas 1,000 muertes adicionales por sobredosis cada a\u00f1o.<\/p>

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Dado que las comunidades afroamericanas e hispanas est\u00e1n sobrerrepresentadas en Medicaid<\/a>, los recortes tendr\u00e1n un impacto desproporcionado en comunidades que ya enfrentan mayores barreras para acceder a tratamientos contra la adicci\u00f3n.<\/p>\n

Entre 2017 y 2023, el porcentaje de farmacias minoristas en EE.UU. que dispensaban regularmente buprenorfina aument\u00f3 del 33% al 39%, seg\u00fan un estudio<\/a> publicado la semana pasada en Health Affairs.<\/p>

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Pero los investigadores encontraron que el medicamento estaba mucho menos disponible en farmacias de vecindarios mayoritariamente afroamericanos (18%) e hispanos (17%), en comparaci\u00f3n con los vecindarios mayoritariamente blancos (46%).<\/p>\n

En algunos estados la disparidad fue a\u00fan mayor. En California<\/a>, por ejemplo, solo alrededor del 9% de las farmacias en vecindarios afroamericanos dispensaban buprenorfina, frente al 52% en vecindarios blancos.<\/p>

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Los investigadores concluyeron que la buprenorfina era menos accesible en comunidades afroamericanas y latinas en casi todos los estados.<\/p>\n

Barreras para el tratamiento<\/h4>\n

La doctora Rebecca Trotzky-Sirr, m\u00e9dica de familia especializada en medicina de adicciones, se\u00f1al\u00f3 que muchas comunidades de color son \u201cdesiertos farmac\u00e9uticos\u201d. Incluso las farmacias que existen en esos vecindarios tienden a \u201cimponer m\u00e1s barreras para obtener buprenorfina y otros medicamentos controlados por temor a un uso excesivo hist\u00f3rico de ciertos tratamientos\u201d, explic\u00f3 Trotzky-Sirr, quien no particip\u00f3 en el estudio.<\/p>

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Adem\u00e1s de su clasificaci\u00f3n federal como sustancia controlada, la buprenorfina est\u00e1 sujeta a regulaciones estatales para prevenir su uso ilegal. Las farmacias<\/a> que la ofrecen saben que mayoristas y distribuidores auditan sus pedidos, lo que disuade a algunas de almacenarla o dispensarla.<\/p>\n

Dima Qato, profesora asociada de farmacia cl\u00ednica en la Universidad del Sur de California y autora del estudio en Health Affairs, advirti\u00f3 que sin cambios en la normativa, las comunidades afroamericanas e hispanas seguir\u00e1n enfrentando dificultades particulares para acceder a la buprenorfina.<\/p>\n

\u201cSi no se abordan estas regulaciones de dispensaci\u00f3n, o si no se ajusta la normativa sobre buprenorfina desde el \u00e1mbito farmac\u00e9utico, la gente seguir\u00e1 encontrando barreras para acceder a ella\u201d, dijo.<\/p>\n

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Medicaid cubre al 47% de los adultos no jubilados que padecen trastorno por uso de opioides.<\/div>\n<\/div>\n

En vecindarios donde al menos una quinta parte de la poblaci\u00f3n depende de Medicaid, solo el 35% de las farmacias dispensaba buprenorfina, seg\u00fan hallaron Qato y su equipo. En comparaci\u00f3n, en vecindarios con menos beneficiarios de Medicaid, alrededor del 42% de las farmacias la ofrec\u00eda.<\/p>\n

Medicaid cubre casi la mitad<\/a> \u201447%\u2014 de los adultos no jubilados que padecen trastorno por uso de opioides. En los estados que expandieron Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, otro estudio reciente encontr\u00f3 un aumento<\/a> en las personas que recibieron recetas de buprenorfina.<\/p>\n

\u201cMedicaid es la columna vertebral de la atenci\u00f3n para quienes luchan contra el trastorno por uso de opioides\u201d, afirm\u00f3 Cherlette McCullough, terapeuta de salud mental radicada en Florida. \u201cVamos a ver m\u00e1s reca\u00eddas, m\u00e1s sobredosis y m\u00e1s gente en las salas de emergencia\u201d.<\/p>\n

Qato advirti\u00f3 que la escasez de farmacias en comunidades minoritarias probablemente empeore, ya que muchas farmacias independientes ya luchan por mantenerse abiertas<\/a>.<\/p>\n

\u201cSabemos que es m\u00e1s probable que cierren en vecindarios de color, as\u00ed que habr\u00e1 a\u00fan menos farmacias que ofrezcan el medicamento en los lugares donde m\u00e1s se necesita\u201d, se\u00f1al\u00f3.<\/p>\n

\u201cSe necesita actuar con urgencia\u201d<\/h4>\n

Qato y sus colegas sostienen que los estados y gobiernos locales deber\u00edan exigir a las farmacias mantener un m\u00ednimo de buprenorfina en inventario y dispensarla a cualquier persona con receta v\u00e1lida. Como ejemplos, mencionan una ordenanza en Filadelfia que obliga a las farmacias a ofrecer naloxona \u2014medicamento que revierte las sobredosis de opioides\u2014 y requisitos similares de anticoncepci\u00f3n de emergencia en Massachusetts.<\/p>\n

\u201cNecesitamos crear expectativas. Necesitamos alentar a nuestras farmacias a tenerlo disponible para hacerlo accesible el mismo d\u00eda, y se necesita actuar con urgencia\u201d, dijo Arianna Campbell, asistente m\u00e9dica y cofundadora del Bridge Center, una organizaci\u00f3n de California que busca ampliar el tratamiento de adicciones en salas de emergencia.<\/p>\n

\u201cEn muchas de las conversaciones que tengo con farmacias, cuando recibo resistencia, debo decir: \u2018Esta persona corre el mayor riesgo de morir en este momento. Necesita este medicamento ya\u2019\u201d.<\/p>\n

Campbell explic\u00f3 que los pacientes suelen desanimarse por los obst\u00e1culos que enfrentan para surtir sus recetas. El Bridge Center ha estado ampliando su programa de navegadores de pacientes en todo el estado y ayudando a otros estados a iniciar los suyos. Este programa orienta a los pacientes sobre en qu\u00e9 farmacias pueden surtir su receta m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n

\u201cExiste un medicamento que puede ayudarte, pero en cada paso es muy dif\u00edcil conseguirlo\u201d, dijo, calificando las disparidades en el acceso como \u201cinaceptables\u201d.<\/p>\n

Trotzky-Sirr, la m\u00e9dica en California, teme que los recortes a Medicaid obliguen a muchos de sus pacientes a suspender el tratamiento y recaer. Muchos de ellos est\u00e1n cubiertos por Medi-Cal, el programa estatal de Medicaid.<\/p>\n

\u201cMuchos de nuestros pacientes pueden obtener medicamentos como la buprenorfina porque el estado cubre el costo\u201d, dijo Trotzky-Sirr, quien tambi\u00e9n coordina regionalmente el Bridge Center.<\/p>\n

\u201cNo tienen los recursos para pagarla en efectivo por su cuenta\u201d.<\/p>\n

Algunos pacientes de bajos ingresos cambian constantemente de proveedores o cl\u00ednicas en su intento por encontrar atenci\u00f3n y cobertura, agreg\u00f3. Esto puede interpretarse como una se\u00f1al de alerta por parte de las farmacias.<\/p>\n

Trotzky-Sirr argument\u00f3 que la buprenorfina no requiere la misma vigilancia estricta que los opioides y otros f\u00e1rmacos con alto potencial de abuso.<\/p>\n

\u201cLa buprenorfina no tiene esas caracter\u00edsticas y realmente deber\u00eda clasificarse aparte\u201d, se\u00f1al\u00f3. \u201cDesafortunadamente, es dif\u00edcil explic\u00e1rselo a un farmac\u00e9utico en 30 segundos por tel\u00e9fono\u201d.<\/p>\n

Brendan Saloner, profesor en la Escuela de Salud P\u00fablica de la Universidad Brown, explic\u00f3 que hoy se sabe m\u00e1s sobre el medicamento que cuando fue incluido en la lista de sustancias controladas hace unas dos d\u00e9cadas.<\/p>\n

Las farmacias temen el escrutinio regulatorio y no tienen \u201cpresiones compensatorias\u201d para garantizar que los pacientes reciban los tratamientos, dijo.<\/p>\n

Adem\u00e1s, los procesos de autorizaci\u00f3n previa de los planes de Medicaid tambi\u00e9n podr\u00edan estar contribuyendo al cuello de botella en farmacias, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n

\u201cLas comunidades afroamericanas y latinas tienen mayores tasas de inscripci\u00f3n en Medicaid, as\u00ed que en la medida en que estas autorizaciones previas sean un obst\u00e1culo para las farmacias, tambi\u00e9n pueden desincentivar que mantengan buprenorfina en inventario\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n

En algunos estados la buprenorfina est\u00e1 mucho m\u00e1s disponible. En Maine, New Hampshire, Oreg\u00f3n, Rhode Island, Utah y Vermont, m\u00e1s del 70% de las farmacias la ofrec\u00edan, seg\u00fan el estudio. La mayor disponibilidad se registr\u00f3 en estados como Oreg\u00f3n<\/a>, donde existen regulaciones menos restrictivas.<\/p>\n

En contraste, menos de una cuarta parte de las farmacias en Iowa, Dakota del Norte, Texas, Virginia y Washington D.C. ten\u00edan el medicamento.<\/p>\n

\u201cVamos a ver m\u00e1s personas perdiendo su vivienda, porque sin tratamiento volver\u00e1n a h\u00e1bitos destructivos\u201d, advirti\u00f3 McCullough, la terapeuta de Florida. \u201cCuando hablamos de comunidades marginadas, son estas poblaciones las que m\u00e1s van a sufrir porque ya enfrentan desaf\u00edos de acceso a la atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

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