{"id":32054,"date":"2025-07-17T17:50:19","date_gmt":"2025-07-17T22:50:19","guid":{"rendered":"https:\/\/holaamericanews.com\/?p=32054"},"modified":"2025-07-17T17:50:19","modified_gmt":"2025-07-17T22:50:19","slug":"ui-researcher-medicaid-cuts-could-complicate-care-in-rural-iowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/holaamericanews.com\/es\/ui-researcher-medicaid-cuts-could-complicate-care-in-rural-iowa\/","title":{"rendered":"Investigador de la UI: Recortes a Medicaid podr\u00edan dificultar la atenci\u00f3n m\u00e9dica en zonas rurales de Iowa"},"content":{"rendered":"

Por: <\/span>Brooklyn Draisey, <\/a>Iowa Capital Dispatch<\/a><\/span><\/p>\n

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Un investigador de la Universidad de Iowa con experiencia en atenci\u00f3n m\u00e9dica rural advierte que los recortes a Medicaid solo agravar\u00e1n las dificultades de acceso para quienes ya enfrentan barreras, y supondr\u00e1n un nuevo obst\u00e1culo para quienes intentan coordinar la atenci\u00f3n m\u00e9dica en todo el estado.<\/p>\n

Tom Gruca, profesor de marketing en la UI, ha estudiado el sistema de salud de Iowa, en particular los hospitales y cl\u00ednicas de zonas rurales. Bas\u00e1ndose en su investigaci\u00f3n sobre el cierre de salas de maternidad rurales y su impacto, Gruca se\u00f1al\u00f3 que los cambios en Medicaid firmados por el presidente Donald Trump solo har\u00e1n m\u00e1s complejo el sistema de salud en Iowa.<\/p>

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\u201cCuando las cosas se complican, cuando se imponen barreras a la coordinaci\u00f3n, todo empeora\u201d, explic\u00f3 Gruca. \u201cY es curioso, porque si observamos la tendencia en el sistema de salud del estado, hemos estado trabajando cada vez m\u00e1s por mejorar la coordinaci\u00f3n de la atenci\u00f3n. Esto, en cambio, va en la direcci\u00f3n opuesta\u201d.<\/p>\n

Gruca enfoc\u00f3 su investigaci\u00f3n en el impacto que tuvo el cierre de unidades rurales de parto y alumbramiento sobre las mujeres embarazadas que recib\u00edan atenci\u00f3n prenatal, incluso cuando exist\u00edan alternativas. Su estudio<\/a>, publicado en marzo de 2023, revel\u00f3 que en los siete condados rurales que perdieron estas unidades en 2018, disminuy\u00f3 el n\u00famero de pacientes que recibieron atenci\u00f3n prenatal adecuada, a pesar de que exist\u00edan otras opciones a trav\u00e9s de consultorios familiares.<\/p>\n

Las personas residentes en estas zonas ten\u00edan un 24 % m\u00e1s de probabilidades de recibir atenci\u00f3n prenatal deficiente en comparaci\u00f3n con sus vecinos. Gruca agreg\u00f3 que el efecto fue a\u00fan m\u00e1s severo entre quienes depend\u00edan de Medicaid, con una probabilidad del 38 % de recibir atenci\u00f3n inadecuada.<\/p>\n

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Tom Gruca, profesor de marketing en la Universidad de Iowa (Foto cortes\u00eda de la Universidad de Iowa)\\<\/figcaption><\/figure>\n

\u201cFue perjudicial para quienes perdieron esa atenci\u00f3n, y a\u00fan peor para quienes estaban en Medicaid\u201d, afirm\u00f3 Gruca.<\/p>

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Seg\u00fan datos estatales sobre la inscripci\u00f3n a Medicaid<\/a>, entre enero y marzo de este a\u00f1o m\u00e1s de 703,000 residentes de Iowa estaban inscritos en alg\u00fan plan. M\u00e1s del 45 % eran menores de 18 a\u00f1os, y el grupo de entre 22 y 64 a\u00f1os representaba el 40 %.<\/p>\n

La ley de impuestos y gastos firmada por Trump el 4 de julio incluye recortes a Medicaid por m\u00e1s de un bill\u00f3n de d\u00f3lares<\/a>. Seg\u00fan la organizaci\u00f3n de pol\u00edticas de salud KFF, la mayor parte de esos recortes provendr\u00eda de la implementaci\u00f3n de nuevos requisitos laborales y de presentaci\u00f3n de informes para ciertos beneficiarios, la eliminaci\u00f3n de normas de la administraci\u00f3n Biden que facilitaban el proceso de inscripci\u00f3n y renovaci\u00f3n, la limitaci\u00f3n de pagos dirigidos por los estados, entre otras medidas. Cerca de 12 millones de personas en EE. UU. perder\u00edan su cobertura m\u00e9dica.<\/p>

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Los recortes, que se implementar\u00e1n a lo largo de una d\u00e9cada, representar\u00edan una reducci\u00f3n de \\$11 mil millones en fondos federales para Iowa, seg\u00fan KFF. Gruca se\u00f1al\u00f3 que estos cambios podr\u00edan afectar negativamente la cobertura de los residentes y la compensaci\u00f3n que reciben los proveedores de salud por atender pacientes con Medicaid, reduciendo a\u00fan m\u00e1s el acceso a la atenci\u00f3n.<\/p>\n

Casi \\$4.5 mil millones de esos recortes en Iowa afectar\u00edan directamente a zonas rurales, de acuerdo con KFF<\/a>, como parte de los \\$155 mil millones que se eliminar\u00e1n en zonas rurales de todo el pa\u00eds.<\/p>

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La gobernadora de Iowa, Kim Reynolds, dijo en una entrevista en un programa de radio<\/a> que el estado podr\u00e1 afrontar estos recortes mejor que otros, gracias a una ley<\/a> aprobada este a\u00f1o que crea un modelo regional de atenci\u00f3n m\u00e9dica rural de \u201ccentro y radios\u201d e incrementa las plazas de residencia m\u00e9dica, aunque depender\u00e1 de fondos federales.<\/p>\n

El gobierno estatal tambi\u00e9n solicit\u00f3 una exenci\u00f3n federal<\/a> y aprob\u00f3 legislaci\u00f3n<\/a> que impone requisitos laborales similares a los de la ley federal, exigiendo a los beneficiarios del Plan de Salud y Bienestar de Iowa trabajar al menos 80 horas al mes.<\/p>

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El presidente del Partido Republicano de Iowa, Jeff Kaufmann, declar\u00f3 a la prensa<\/a> durante una visita de Trump a la Feria Estatal de Iowa el 3 de julio que los republicanos deben respaldar la ley y los recortes a Medicaid, pese a las cr\u00edticas.<\/p>\n

\u201cEscuchen bien, amigos: no cedan ni un cent\u00edmetro cuando hablen con sus vecinos y amigos\u201d, dijo Kaufmann. \u201cY d\u00e9jenme aclarar esto: si trabajan y est\u00e1n legalmente en el pa\u00eds, no los van a sacar de Medicaid. Es mentira. Una mentira de gente desesperada.\u201d<\/p>\n

Aunque los defensores republicanos han negado el nivel de riesgo que advierten los cr\u00edticos de la legislaci\u00f3n, Gruca afirm\u00f3 que es necesario considerar las consecuencias a largo plazo, no solo los efectos inmediatos, ya que una menor coordinaci\u00f3n en la atenci\u00f3n m\u00e9dica puede generar mayores gastos y peores resultados.<\/p>\n

Cada vez que se complica la atenci\u00f3n m\u00e9dica de un paciente \u2014ya sea por el cierre de una unidad de parto, lo que obliga a buscar otro m\u00e9dico, o porque se dificulta el acceso a Medicaid, su renovaci\u00f3n o encontrar proveedores que lo acepten\u2014, tanto los pacientes como sus resultados en salud se ven afectados.<\/p>\n

\u201cNo va a mejorar nada, porque cuando hay menos coordinaci\u00f3n, las cosas no funcionan bien\u201d, dijo Gruca. \u201cEs sentido com\u00fan, pero bueno, esas son las decisiones que se toman\u201d.<\/p>\n

Gruca agreg\u00f3 que en Iowa hay esfuerzos para mejorar la coordinaci\u00f3n entre hospitales y pacientes, como los programas de la UI que brindan recursos y formaci\u00f3n a hospitales que a\u00fan ofrecen atenci\u00f3n prenatal. Sin embargo, si los cambios en Medicaid provocan que m\u00e1s proveedores dejen de aceptar el seguro, los beneficiarios podr\u00edan tener a\u00fan m\u00e1s dificultades para recibir la atenci\u00f3n a la que tienen derecho.<\/p>\n

\u201cSi realmente queremos mantener vivas a las comunidades rurales, como decimos, debemos garantizar que reciban los servicios en los lugares donde viven\u201d, concluy\u00f3 Gruca. \u201cNo basta con decir \u2018Qu\u00e9 bien que vivas all\u00ed, pero ahora maneja 45 minutos para tu cita\u2019. Eso simplemente no funciona, y ya lo estamos viendo desde antes de estos cambios. No creo que los nuevos recortes mejoren la situaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

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